【健康診断が気になる方へ】カフェイン(コーヒー)は心臓に良い?悪い?全米心臓協会(AHA)の最新声明でわかったこと

さくっと結論

この声明では「1日400mgまでのカフェイン摂取(コーヒーにして3〜5杯程度)は、多くの成人にとって安全」とされ、むしろ適量のコーヒー習慣は心疾患・脳卒中・心不全のリスク低下と関連する可能性が示されました。
ただし、エナジードリンクのような高濃度カフェイン製品には別の注意点があります。
以下で詳しく見ていきます。

この声明はどんな文書？

タイトル

Marcus GM, et al. “Caffeine and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association.

著者名

Gregory M. Marcus氏、他

文書の性質

新しく患者を集めて実験した論文ではなく、これまでに発表された多数の研究(主に観察研究)をAHAの専門家委員会がまとめて評価した科学声明です。
そのため、声明自体も大多数の研究は観察研究であり、より確実な結論のためには今後ランダム化比較試験が必要と述べています。

対象研究の範囲

主に欧米で行われた研究が中心です。
海外の集団を対象にした研究が土台になっているため、コーヒーの飲用習慣や体格が異なる日本人にそのまま同じ数値が当てはまるとは限らない点にご留意ください。

具体的に何がわかったのか

心疾患・脳卒中・心不全

1日2〜4杯程度のコーヒー摂取は、冠動脈疾患・脳卒中・心不全のリスク低下と関連していたと報告されています。

血圧(高血圧)

血圧については単純に多いほど良い/悪いではなく、量によって傾向が分かれています。
1〜3杯/日の摂取は、新たに高血圧を発症するリスクの増加と関連していた一方で、3杯を超える摂取ではむしろリスク低下と関連していたとされています。
もともと血圧が高めの方は、この1〜3杯の範囲で影響を受けやすい可能性がある点は覚えておく価値があります。

心房細動(不整脈の一種)

1〜3杯/日程度の摂取では、心房細動のリスク増加とは関連していなかったとされています。
不整脈が心配だからコーヒーは一切ダメというわけではなさそうです。

心不全

1日4杯を超えるような多量の摂取は、心不全リスク増加の可能性があるとも述べられており、「適量」を超えると話が変わってくる点には注意が必要です。

 2型糖尿病

無糖のブラックコーヒーを習慣的に飲んでいる人は、2型糖尿病のリスクが低い傾向にあったと報告されています(砂糖やミルクを大量に加えた場合はこの限りではない可能性があります)。

なぜこうした関連が起きるのか(作用機序)

カフェインは肝臓の酵素(CYP1A2)で代謝され、脳内のアデノシン受容体をブロックすることで交感神経の働きを高めます。
これが覚醒作用の元になっている一方、心血管系への様々な影響の背景にもなっていると説明されています。

エナジードリンクは要注意

この声明で特に強調されているのが、コーヒーとエナジードリンク(エナジーショット含む)は分けて考えるべきという点です。
エナジードリンクは通常のコーヒーに比べて1回あたり3〜4倍濃縮されたカフェインを含むことがあり、高血圧や不整脈のリスク増加と関連し、健康な30歳未満の若年層でも心臓への悪影響が報告されているとされています。
ケーススタディレベルの報告が中心のため今後さらなる研究が必要とされていますが、「カフェイン=コーヒーと同じ」と考えず、エナジードリンクは別枠で注意するのが賢明です。

実生活にどう落とし込むか

目安量

1日400mgが一つの目安です。
レギュラーコーヒー1杯(240ml程度)あたりのカフェイン量は淹れ方や豆の種類によって幅がありますが、一般的には1杯あたり数十〜100mg程度とされることが多く、「だいたい3〜5杯」という声明の表現もこのあたりを踏まえたものと考えられます。
缶コーヒーやカフェのサイズはこれより多いこともあるため、杯数だけでなく含有量表示も確認すると安心です。

飲み方

糖分・脂肪分を多く加えるより、無糖のブラックに近い形で楽しむ方が、2型糖尿病との関連の観点では良さそうです。

エナジードリンク・眠気覚まし系ドリンクは別枠で管理する

同じ1杯・1本でも濃度が大きく異なるため、コーヒーとは別に摂取量を意識しましょう。

すでに血圧を指摘されている方・心疾患の既往がある方

1〜3杯の範囲は血圧への影響が出やすい可能性がある領域でもあるため、自己判断で増減する前に、かかりつけ医や管理栄養士に相談することをおすすめします。

※この声明は海外の研究を中心にまとめられたものであり、効果を保証するものではありません。
持病の治療中の方や薬を服用中の方は、コーヒー・カフェイン摂取量を変える前に医師にご相談ください。

まとめ・明日から何をすべきか

「カフェイン=心臓に悪い」と一括りにする必要はなく、適量(1日400mgまで、コーヒーなら3〜5杯程度)であれば多くの方にとって安全で、むしろ心疾患リスク低下と関連する可能性がある、というのが最新の科学声明のポイントです。
一方で、エナジードリンクのような高濃度製品や、1日4杯を超えるような多量摂取は話が別、という点も押さえておきたいところです。

今日1日で口にしたカフェイン入り飲料(コーヒー・紅茶・エナジードリンク・眠気覚ましドリンクなど)をすべて書き出し、合計がだいたい400mg以内に収まっているか、またエナジードリンクに偏っていないかをチェックしてみましょう。

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